Vajinismus Tedavisinde Başarı

Cinsel İşlev Bozuklukları Cinsel Sağlık Cinsel Terapi Kadın Cinselliği Psikiyatrik Bozukluklar Vajinismus

Vajinismus tedavisinde başarı için tedavi sürecinde ilişkiye girmeye çalışmak uygun değildir. Vajnismus tedavisi sırasında cinsel birleşme girişiminde bulunmak yasaktır ve terapist bunun yapılmayacağı hususunda çiftlerle anlaşmak zorundadır. Böyle bir yasaklama birleşme dışı haz verici deneyimleri içermez. Başka bir deyişle çiftler birleşme olmadan sevişmeyi ve değişik uyarma teknikleri kullanarak birbirlerine haz vermeyi tedavi tamamlayıncaya kadar sürdürebilirler.

Vajinismus tedavisinde  çiftler öncelikle cinsel birleşme denemelerini bırakmalıdır. Aksi takdirde, daha da şiddetlenen ağrı ve kasılma şikayeti ortaya çıkar. Ek olarak, bu denemeler duygusal endişeleri, ağrı korkusunu ve hayal kırıklığını artır. Sonuç olarak, önce pelvik kaslar üzerinde istemli kontrol sağlanmalıdır. Böylece ağrılı cinsel birleşme kötüleşme ihtimali azalır.  Yani başlangıçta cinsel birleşme yasağı gerekir. Bu vajinismus tedavisinde başarı için mutlaktır.

Bu esnada, çiftin birbiri ile tensel teması, erotik uyarmayı, birleşme dışı cinsel deneyimleri sürdürmelerini önermek ve bunun aralarındaki yakınlığı ve tedavi başarısını artıracağını hatırlatmak önemlidir. Birçok çift bu öneriler doğrultusunda hareket ettikleri zaman, aralarındaki yakınlığın arttığını, iletişimlerinin neredeyse mükemmel düzeye çıktığını ve değişik cinsel haz alma teknikleri keşfetmekten çok mutlu olduklarını ifade eder. Böylece hem vajinismus tedavisinde başarı artar hem de çiftin daha doyumlu bir cinsel hayatı olur.

Vajinismus tedavisinde başarı  yönünde ilerleme, sonraki aşamalarda cinsel birleşme denemelerine geçiş olur. Tedavi tamamlandığında, çiftlerde tam bir cinsel birleşme gerçekleşmiş olur. Birleşmede artık ağrı yoktur ve çiftler normal cinsellik yaşıyor olmaktan dolayı duydukları memnuniyeti dile getirirler

Eşi Olmayanlarda Vajinusmus Tedavisinde Başarı 

Partneri olmayan bir kadın vajinismus tedavisinin cinsel birleşme noktasına kadar olan kısmı rahatlıkla yapar. Bununla birlikte, hem yalnız hem de vajinismusu olması kadında örselenme, kırgınlık, kızgınlık, yalnızlık hislerine neden olur. Kadının duyduğu, sıkıntı, utanç ve yetersizlik bir partnerle yakınlaşmayı ve teması da engeller. Pek çok bekar, partneri olmayan kadın partnersizken vajinismusu yenip yenemeyeceğini merak eder ve yalnız olduğu süreçte iyileşebileceğine dair çok az umut taşır.

Yukarıda belirtildiği gibi vajinismus tedavisi cinsel birleşme aşamasına kadar partnersiz kadında da yapılabilirse de kasılma olmadan, ağrı duymadan tam bir cinsel birleşme gerçekleşmediği sürece gerçek bir iyileşmeden söz etmek mümkün değildir ve vajinismus tedavi başarısı yorumlayamayız. Yine de kadınlar eşleri olmasa bile tedavinin çok önemli basamaklarını kendi başlarına başarıyla ilerletebilirler.

Cinsel-birleşme öncesi tedavi aşamalarının tümünü başarıyla tamamlamak partnersiz kadına yeni bir ilişkiye girme konusunda artmış özgüven ve rahatlık kazandırır. Ayrıca kadın, artık fiziksel sınırlayıcılığı olan vajinismus durumuna mağlup olmayacağı bilgisine sahip olur. Flört ettiği zaman vajinismus nedeniyle olan cinsel zorluklar ilişkisini gölgeleyemez ve daha şiddetli kişiler arası çatışmalara yol açmaz. Partnersiz olup vajinismus tedavisi gören kadınlar özgüvenlerinin arttığını ve daha önce hiç yaşamadıkları bir özgürlük duygusuna kavuştuklarını bildirirler. Onlar için romantik bir ilişki artık sıkıcı, hayal kırıklığı yaratıcı olmaktan çıkmıştır ve romantizmi harika bir yaşantı olarak görürler.

Destek Grupları

Yurtdışında, özellikle de ABD’de partnersiz vajinismuslu kadınlar destek gruplarına katılır. Destek grupları daha çok çevrimiçi ağlar yoluyla çalışır. Bu yolla hem benzer sorunları olan bireylerden destek almak hem de donanımlı terapistlerle temasa geçmek mümkündür. Internet yoluyla yardım, destek ve bilgi almak ülkemizde de mümkündür.

Online Vajinismus Tedavisi

Online cinsel terapi, cinsel sorunları olan bireylere profesyonel yardım sunmak amacıyla internet üzerinden gerçekleştirilen terapi hizmetidir. Geleneksel yüz yüze terapi seanslarının yerini alabilen bir yaklaşımdır. Bireylerin cinsel sağlık sorunlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olmak için çeşitli çevrimiçi platformlar vardır.

Online cinsel terapi, vajinismus dahil cinsel işlev bozuklukları, cinsel kimlik ve cinsel yönelim sorunları, cinsel ilişki sorunları, cinsel travma sonrası yaşanan sorunlar ve diğer cinsel sağlık sorunları gibi çeşitli konularda destek sağlayabilir. Bu tür terapiye başvurmadan önce, terapistin lisanslı olduğundan emin olmak için gerekli araştırma yapılmalıdır. Unutmayın ki online cinsel terapide de gizlilik büyük bir önem taşır ve terapistler, danışanların mahremiyetini korumak için gerekli önlemleri almalıdır.

Online vajinismus tedavisinde başarı sağlamak mümkündür. Tedavide amaç birçok hedefe eş zamanlı olarak yönelmektir. Bunun için düzenli aralıklarla seanslar yapılır. Öncelikle, terapist yine  ayrıntılı bir öykü alır. Sürece hem kadın hem de eşi dahil eder. Vajinismuslu kadınlarda  uyarılmada, iletişim kurmada, mizaç ve öz güvende sorun olması muhtemeldir. İdeal yaklaşım, bütün sorun alanlarına mütevazı amaçlarla girişimde bulunmaktır. Terapide düzelmeler küçük artışlar halinde olur. Unutulmamalıdır ki bazen küçük düzelmeler bile yüksek memnuniyet uyandırır. Tedavi motivasyonu yüksek hastalarda, cinsel ağrı ve penetrasyon problemlerinde ortalama 6-8 seansta iyileşme olur.

Vajinismusun online terapisinde temel yaklaşımlar:

  1. Eğitim-bilgilendirme
  2. Hastanın kendi cinsel bölgelerini incelemesi
  3. Vajinal dilatasyon
  4. Solunum ve gevşeme alıştırmaları
  5. Kegel alıştırmaları
  6. Ağrı günlüğü
  7. Bilişsel yeniden yapılandırma
  8. Duyulara odaklanma (sensate focus) alıştırmaları
  9. Cinsel birleşme yasağı
  10. Özgüveni artırıcı girişimler

Online seanslar, hasta ve/veya çiftle etkili bir iletişim içerir. Dahası düşünceler, duygular, davranışlar ve çift arasında yaşananlar süreçte önemlidir.  Tedavi ile ilgili yanlış yorumlamalar varsa, seanslar bu konuyu tartışma fırsatı sunar. Dahası vajinismus tedavisinde fiziksel olarak hissedilen bir durum için psikolojik bir yöntem uygulanır. Bu yüzden, hastanın başlangıçta kuşkucu olması normal bir durumdur. Ne olursa olsun cinsel anatomi ve fizyoloji hakkında bilgilendirme hastayı tedavi sürecine bağlar. Mümkünse yazılı ve/veya görsel materyaller verilmesi eğitim için yararlı olur. Terapist, materyal sağlanamıyorsa ayrıntılı ve anlaşılabilir bir dille oturumlarda bilgilendirme yapar. Bilgilendirmeye daha sonraki terapi oturumlarında da devam eder.