Erken Boşalma Nedenleri

Erken Boşalma Nedenleri

Tarihsel olarak, erken boşalma nedenleri ile ilgili bilimsel görüşler değişkenlik gösterir. Son 20 yılda yapılan birçok çalışmaya göre erken boşalma nedeni somatik bir hastalık ya da nörobiyolojik bozukluktur. Halbuki önceleri erken boşalma nedenini esasen psikolojik etkenlere veya kişiler arası ilişkilere bağlardık. Bunun bir sonucu olarak biyolojik faktörleri göz ardı ederdik. Biyolojik faktörler arasında şunları sayabiliriz:

• Glans penisin aşırı duyarlılığı,
• Pudental sinirin beyin kabuğunda temsili,
• Santral sinir sisteminde serotonin aktarımında bozukluk,
• Sertleşme (ereksiyon) zorlukları,
• Prostat iltihabı,
• Bazı ilaçların örneğin reboksetin, sitalopram bırakmak ya da bağımlılık yapıcı maddeleri kesmek,
• Kronik pelvik ağrı sendromu,
• Varikosel,
• Tiroid bozuklukları vardır.

Bu organik nedenlerden hiç birisi henüz kesin değildir. Bütünüyle baktığımızda bazı erkeklerde nöro-biyolojik ve genetik faktörlerin önemli olduğunu görürüz. Özellikle yaşam boyu erken boşalmada bu güçlü bir olasılıktır.  Kuşkusuz bu durum psikolojik ve çevresel etkenlerle de ilişkilidir. Psikolojik etkenler var olan sorunu şiddetlendirebilir veya çözümü zorlaştırır.

Boşalma Refleksi

Boşalma refleksinin hormonsal kontrolünün nasıl olduğu  tam bilinmiyor.

• Ancak hipertiroidili (tiroid hormonlarının fazla salgılandığı durum) erkeklerin %50’sinde erken boşalma vardır. Hipertiroidi başarılı bir şekilde tedavi edilirse erken boşalma oranı azalır. Bu oranın %15’e düştüğünü gösteren çalışmalar vardır.
• Kronik prostatit veya kronik pelvik ağrısı olan hastalarda erken boşalma sıktır. İkincil erken boşalması olan erkeklerde prostat inflamasyonu ve bakteriyel prostatit sık görülür.

Erken boşalmanın psikolojik nedenleri konusunda tam ve kesin bilgilerden söz etmek de pek mümkün değildir. Bazı kişiler için boşalma kontrolü yaş ve deneyim ile artarken diğer bazı kişilerde böyle bir düzelme olmaz. Öte yandan, bir dizi psikolojik etken erken boşalma sebebi olabilir veya sürmesine katkıda bulunabilir: Bu etkenler arasında şunları sayabiliriz:

• • cinsel taciz,
  • ailede sekse karşı olumsuz tutumlar gibi kişinin geçmişiyle ilgili etkenler,
  • vücut algısı,
  • depresyon,
  • performans anksiyetesi,
  • aleksitimi gibi kişisel psikolojik etkenler,
  • partnerle ilgili samimiyet, öfke gibi ilişkiye ait etkenler.

Psikolojik etkenler erken boşalmaya neden olabilirken bunun tam aksi de mümkündür. Yani erken boşalma nedeniyle psikolojik sorunlar ortaya çıkma olasılığı vardır. Klinik açıdan bakıldığında burada karşılıklı bir ilişki söz konusudur. Yani hem performans anksiyetesi erken boşalmaya neden olabilir hem de erken boşalma nedeniyle performans anksiyetesi artabilir. Erken boşalma oluşmasında bilgi, deneyim ve odaklanma eksikliği önemlidir. Uzun süre mastürbasyon dahil cinsel etkinlikte bulunmayan kişilerde ve yeni bir partnerle birlikte olurken boşalma kontrolünün zayıflar.

Erken boşalma nedenleri ile ilgili varsayımlar aşağıdaki şekilde özetlenebilir:

1.Psikodinamik teoriler: Aşırı derecede narsizm ya da kadınlardan hoşlanmama duygusu

2.Önceden edinilmiş tecrübelere, aceleye ya da gerginliğe bağlı koşullanma

3.Kaygı: Sempatik sinir sistemin aktive olur ve endişe artar. Buna bağlı olarak dikkat dağınıklığı ve odaklanma zorluğu olur. Sonuç olarak erkek ejakülasyon öncesinde ortaya çıkan hislerin farkına varamaz.

4.Cinsel aktivite sıklığının az olması

5.Ejakülasyon zamanlamasını kontrol etme tekniklerini bilmemek

6.Evrimsel açıdan erken boşalmanın üstünlük olması

7.Kolay uyarılma

8.Penisin uyarıya aşırı duyarlılığı

9.Normal ejakülasyon refleksinin bozuk olması

Kaygı ve Erken Boşalma

• Yoğun endişe ve kaygı olması ile erken boşalma arasında iki yönlü ilişki vardır.
• Erken boşalma kaygıya yol açabileceği gibi, erken boşalma nedeniyle de kaygı ortaya çıkar.
• Mastürbasyon sırasında boşalma süresini denetlemek daha kolay olabilir. Mastürbasyonda sorun yaşamayan bazı erkekler bir eş varlığında çok hızlı boşalır.
• Hiçbir sağlık sorunu olmayan bazı erkekler bile herhangi bir cinsel uyaranla aniden ve kontrol dışı olarak boşalır.
• Erkekler mastürbasyon sırasında daha az kaygı taşır. Bu yüzden mastürbasyon sırasında boşalma kontrolleri daha iyi olabilir.  Oysa eşle birlikte olurken erkeğin performans kaygısı artabilir ve boşalma kontrolü zorlaşır.

Cinsel Terapi Açısından Önemli Bazı Noktalar

Cinsel terapi alanında çalışan uzmanlar, erken boşalmanın nedenleri konusunda tam ve kesin bilgilere sahip değildirler.

• Milyonlarca erkek boşalma kontrolünü sağlayabilirken,  diğer milyonlarcası yapamaz.
• Bazı kişiler için boşalma kontrolü yaş ve deneyim ile iyileşirken, bazı kişiler de bu olmaz.
• Bildiğimiz en önemli şey, boşalma kontrolünü sağlamada bilgi, deneyim ve dikkat önemlidir.
• Seyrek cinsel eylem olursa boşalma kontrolü zordur.
• Boşalma kontrolü çok iyi olan bir erkek bile, haftalarca seks yapmazsa çabucak boşalır.
• Kaygı ve bunaltı boşalma kontrolünü bozar.
• Yeni partnerle erken boşalma olasılığı artar.
• Erkek partnere alışınca boşalma kontrolü yeniden kazanır.

Genelde, boşalmasını kontrol edemeyen bir erkek boşalmadan yüksek uyarılma düzeylerinde kalabilmek için gerekli davranışsal uyumları yapamaz. Bu erkekler kendi duyumları üzerine yoğunlaşamazlar. Bu yüzden de uygun davranışı gösteremezler. Çünkü, boşalmayı kontrol edebilmek için ne zaman davranışlarında ayarlama yapmaları gerektiğini anlamazlar. Hatta ne yapmaları gerektiğini bilemezler.